CHIRURGIE DE LA PLAQUE AREOLO MAMELONAIRE (P A M)
La Plaque Aréolo Mamelonnaire ou PAM est un élément majeur dans l’harmonie esthétique du sein. Normalement située au sommet du sein et de dimensions équilibrées, la PAM peut comporter différentes anomalies. Celles-ci peuvent porter :
Sur le mamelon
- TROP GROS (mamelon hypertrophique) : une intervention (éventuellement sous anesthésie locale) permet de réduire son volume et éviter ainsi qu’il ne « pointe sous les Tshirt » ( surtout après mise en place de prothèses ) ;
- TROP RENTRE (mamelon invaginé) : une intervention (anesthésie locale avec éventuellement neurolept analgésie) permet de faire ressortir la partie enfouie de celui-ci; en cas d’invagination récente il faudra faire une mammographie pour éliminer une tumeur du sein sous jacente.
Sur l’aréole
- TROP LARGE, (souvent dans le cadre d’une hypertrophie mammaire ou d’une ptose), une intervention avec cicatrice péri-aréolaire (associée à d’autres cicatrices en cas d’hypertrophie mammaire) permet de réduire son diamètre ;
- TROP PETITE, (souvent dans le cadre d’une hypotrophie mammaire), la seule solution sera en général le tatouage ;
- TROP PROTUBERENTE, (entrant dans le cadre des seins tubéreux), l’intervention, très délicate à réaliser, consiste, par une cicatrice péri-aréolaire, à couper l’anneau fibreux profond qui bride l’aréole et étaler la glande mammaire. Il est parfois nécessaire de mettre une prothèse mammaire.
Sur les deux
- PAM TROP BASSE ou EXCENTREE : entrant généralement dans le cadre de la ptose mammaire et justifiant une plastie mammaire, mais parfois isolée et très difficile voire impossible à corriger ;
- PAM TROP HAUTE : (généralement après réduction mammaire), quasi impossible à corriger en l’absence d’excès de peau ;
- PAM ABSENTE ou AMPUTEE par une mastectomie : pouvant bénéficier d’une reconstruction par tatouage ou par greffe de peau (prise sur l’aréole controlatérale en cas d’excès ou au niveau du sillon génito crural, à la racine de la cuisse).
Fiche d'information SOFCPRE
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